|
新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，湖北省中医院设置了发热门诊和隔离病房，成立专家组应对疫情。除夕夜，专家组结合收治情况及国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》制定了8个协定方，涵盖预防、流感、肺炎、恢复期的治疗，在使用西医常规治疗的基础上，加上中医抗击病毒。
除夕夜，《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方（第一版）》发布，据了解该协定方参照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》，结合前期实际工作制定。
中医专家认为，新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺,基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”；根据医院收治患者病情演变过程，制定的防治协定方案（第一版），供临床参考。专家强调，制定中医防治协定方，并非不用西医，中西医结合，争取取得更好疗效。医院也决定，疫情当前，湖北省中医院作为湖北省龙头中医院也有责任将协定方公布，供医疗机构参考。患者请不要盲目自行使用，请一定遵医嘱。
1、预防期
肺炎预防1号：黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众６g、银花10g、陈皮６g 、佩兰10g
适应症：病毒性肺炎及流感的预防
2、流感期
2.1 风寒袭表证
临床表现：发热初起，低热为主，恶寒畏冷，头痛，咽干痒，四肢肌肉酸痛，无汗或夜晚汗出。
检查及舌脉：肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白，脉浮。
治法：疏风解表、清热解毒
推荐处方：流感1号（葛根汤或柴葛解肌汤）
葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、
生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g
头痛加白芷15g；咽干痒、干咳加射干15g；
2.2 热毒袭肺证
临床表现：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，头痛。
检查及舌脉：肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
治法：疏风解表、清热解毒
推荐处方：流感2号（银翘散加清瘟败毒散加减）
金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、
薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、
黄连6g
3、肺炎期
3.1 少阳夹湿证（发热为主、伴有咳嗽，无喘，有胸闷、憋胀感，相当于肺炎初期）
临床表现：发热，下午发热为主，往来寒热，咳嗽，无喘，口干口苦，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，乏力，舌淡苔白腻
检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红，苔白或黄，厚腻，脉滑数。
治法：和解少阳、清利湿热
推荐处方：肺炎1号（小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹）
柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、
杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、
滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g
3.2 湿热郁肺证
临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，纳差，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。
检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红，舌体偏胖，伴有齿印，苔白或白腻，脉濡或滑。
治法：化湿解毒，宣肺透邪。
推荐处方：肺炎2号（麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤）
麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、
法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、
鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g
3.3 毒瘀壅肺证
临床表现：咳嗽，胸闷憋胀，气喘，动则明显，呼吸气促，口渴烦躁，小便赤黄。
检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影，可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗，苔黄或燥或厚腻，脉滑数。
治法：解毒平喘，化瘀通络
推荐处方：肺炎3号（白虎汤加人参汤合四土汤）
石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g
土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g
苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g
葶苈子15g、丝瓜络30g
3.4、内闭外脱证
临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。
治法：开闭固脱，解毒救逆。
推荐处方：肺炎4号（四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散）
人参10g、制附子10g，送服安宫牛黄丸或紫雪散。
4、恢复期
临床表现：无发热，干咳，胸闷，气短，动则气促，口干，乏力。
检查及舌脉：肺部CT检查炎症开始吸收，肺间质性改变。舌淡红，苔腻或厚，脉细数。
治法：益气养阴，补肺通络
推荐处方：肺炎5号（沙参麦门冬汤）
沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g
莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g
浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g | 
IP卡
狗仔卡
发表于 2020-1-25 17:05
沉默卡
喧嚣卡
变色卡