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2016年05月27日
邓玮婷 报道
一名58岁妇女进行脑膜瘤切除手术前,没向医生申报她服用了含有冬虫草成分的保健品,手术后因颅内大量出血,导致死亡。
周金枝(自雇人士)是在去年6月2日进行脑膜瘤切除手术,三天后去世,验尸庭昨天就她的死进行研讯。
验尸报告提到,独立专家,即国大医院神经外科高级顾问医生姚进财副教授通过文献发现,冬虫草所含有的腺苷(adenosine)物质,具有抑制血小板凝聚作用,是天然的血液稀释剂(blood thinner)。而周金枝在手术前服用冬虫草,是最有可能导致她手术后出现不寻常出血的原因。
验尸官马文德总结时说,这是一起医疗意外,但不代表周金枝在新加坡中央医院所得到的治疗和照顾,或其医疗水平有问题。这是基于她是在不知道冬虫草含有抗凝血性能的情况下服用,引发手术时大量出血,并在医生两次尝试停止出血情况后,还是无法救活。
马文德说,冬虫草是病患常服用的保健品,因此他认同姚进财副教授的观点,即有必要采取措施,提高医疗行业和公众对服用冬虫草和出血风险的意识,以避免未来再次发生因不经意服用冬虫草后引发无法控制的手术出血情况。
病患应在手术前两周
停止服用冬虫草
他说,为防万一,病患应留意医疗文献中的建议,在手术前两周停止服用冬虫草。
死者的丈夫李勇利指出,妻子过去两年频感头疼,每次都会服用班纳杜缓解状况。去年5月18日早上,他因妻子身体虚弱,无法走动,电召紧急服务,将妻子送往新加坡中央医院。核磁共振成像扫描显示,她的脑膜瘤长6.6、宽4.9、高6.2公分。鉴于肿瘤体积庞大,医生建议进行切除手术。
李勇利说,妻子患有高血压,也定期服用药物,直到在医院的建议下,于去年5月底停服药物。
他指出,手术前一周,妻子服用了含有五六片冬虫草煮成一个咖啡杯容量的保健品。但是妻子在医生问起是否有服用中药时,表示没有。他相信,这是因为妻子以为冬虫草是保健品,不是药。
去年6月2日,周金枝在全身麻醉的情况下,进行颅骨切开术,切除右额叶脑膜瘤。操刀的是新加坡国立脑神经医学院神经外科部顾问医生约翰·汤姆士(John Thomas)副教授。
手术后,医生发现周金枝右眼瞳孔扩张,变得固定,电脑体层扫描显示她出现手术后颅内出血。医生立刻为她进行紧急手术,重开右颅骨处,成功去除急性硬膜下血肿(acute subdural haematoma)和脑实质内血肿(intra-parenchymal haematoma),脑压恢复正常。
然而,周金枝脑压过后又显著上升,需进行第三次手术缓解右侧颞部硬膜外出血和脑肿胀的情况。手术后,她的情况没有好转,一直处在昏迷状态,并在6月5日傍晚去世。(部分人名译音)
验尸官马文德说,这是一起医疗意外,但不代表死者周金枝在新加坡中央医院所得到的治疗和照顾,或其医疗水平有问题。这是基于她是在不知道冬虫草含有抗凝血性能的情况下服用,引发手术时大量出血,并在医生两次尝试停止出血情况后,还是无法救活。
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