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在秋末冬初季节交替时，家长们除了要注意孩子的冷暖外，还要警惕在秋冬季节容易流行的各种疾病，轮状病毒性肠炎就是其中之一。本病又被称为秋季腹泻，每年呈散发或小流行，主要经粪－口途径传播，小儿如果接触了被病毒污染的饮食、水、家具、门把手或玩具等，就会感染上轮状病毒而引起腹泻，它也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
本病多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，如累及神经系统，则可引起惊厥；如累及心脏则表现为心肌酶谱异常，提示心肌受损。本病自然病程约3～8天，少数较长。
目前，对于病毒性感染无特效药物，因此，轮状病毒性肠炎主要依靠对症和支持治疗。对于轻、中度脱水的患儿采取口服补液即可。选择世界卫生组织统一规定成分的口服补液盐（ORS），家长只须按要求稀释至一定容量给孩子服用，脱水一般可纠正。中医辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效，早期可选择清热利湿，健脾止泻中药口服，同时配以推拿、贴敷、濯足，经皮给药等疗法。另外，患儿可口服微生态制剂，如聚克、妈咪爱等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡；也可服用思密达或必奇，这类药物具有吸附病毒、细菌及毒素的能力。多年来我院儿科在治疗病毒性肠炎方面积累了丰富的临床经验。
在饮食方面，有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时，不禁水，好转后患儿应继续喂养。因为禁食和过度的饮食控制会影响孩子的生长发育及胃肠道黏膜的修复。大量研究显示，腹泻期间的喂养仍有明显的营养作用，因为轮状病毒感染在肠道表现为节段性，未被累及的正常肠道黏膜仍具有消化吸收功能。此时，饮食应加以调整，如幼儿应停止喂食油腻、肉多的食物；正在添加辅食的孩子，应暂停辅食或减少次数与辅食量；小婴儿可继续喂奶，尽量母乳喂养，应做到少量多次。
轮状病毒性肠炎是小儿秋冬季节容易流行的疾病，如孩子出现腹泻，家长应及时带孩子到医院明确诊断，以确定合理的治疗方案，不能自行给孩子使用抗生素，以免延误病情。
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发表于 2011-10-9 06:10
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