毒蜂蜇伤的预防与救治

青竹流溪

毒蜂蜇伤的预防与救治


襄樊市中心医院中医肾病科  高智

今年八月以来，毒蜂蜇伤的事件发生较多，仅襄樊市中心医院就救治了近20余例危重症患者，有的因救治无效不幸身亡。因此，大家有必要了解毒蜂蜇伤的预防与救治。

蜂蜇伤多发于山区，秋季较为常见，毒蜂尤以黄蜂蜇伤较重，可并发过敏性休克及肾衰竭、心、肝损伤、溶血、出血等多脏器功能损害，危及患者生命。
蜂毒是蜂腹部尾端毒腺的分泌物,平时储藏在毒囊里,刺蜇时从螫针排出。螫针有倒刺,刺到敌体上时,螫针连同毒囊从蜂体拔出,螫针深入敌体内,毒囊收缩将毒液排入敌体。

蜂毒的成分各异，黄蜂的毒液为碱性，胡蜂的毒液成分为酸性。蜂毒含有多种生物学的药理学活性物质,是一种成分极其复杂的混合物。蜂毒可通过血液与淋巴液吸收。人被毒蜂蜇后,局部即感灼痛或刺痛,很快出现红肿或风团,被蜇处中央常有一小瘀点,甚至可出现水疱,。重者可出现全身症状,对蜂毒过敏时可出现皮肤荨麻疹,鼻通气不畅,口唇及眼睑肿胀,喉痒水肿、呼吸困难、心率增加、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者血压下降,发生过敏性休克,容易导致循环、呼吸衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛。黄蜂蜇伤可能发生溶血,出现血红蛋白尿,严重者肾功能衰竭。伴有肝脏损害者可有黄疸和肝功能异常。中枢神经系统和周围神经系统发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力,或者周围神经炎表现。如果被毒蜂蜇在头面重要部位,尤其是直接刺入血管内或多处同时受蜇时,可引起中毒、休克、抽搐、昏迷、心力衰竭、哮喘、呼吸困难等严重全身症状,甚至导致死亡。
在日常生活和野外活动中,应注意蜂蜇伤的个人防护,如穿长袖衣裤,戴面罩等。不可乱捅马蜂窝或激惹蜂群,不要主动攻击马蜂。接触花草和树木时,要预先察看,发现蜂巢,要悄然走开,避免“打草惊
蛇”,也不要猛跑,以免惊扰蜂群,引起尾追。上山等野外活动时最好不穿颜色鲜艳的衣服。因马蜂喜欢颜色鲜明且具有芳香味的花卉植物,穿颜色鲜艳的衣服常常会吸引马蜂到人们的身体周围,很容易遭到攻击。女士们野外活动时也最好不洒香水,不使用含有芳香味的洗发精或除汗剂,以避免马蜂的攻击。很多人都是无意间被马蜂蜇伤的,而且都是暴露部分被攻击了,所以,经过蜂巢下时尽量保持冷静,不要惊动它们,更不要跑。万一遭遇蜂群攻击,要立刻就地蹲下,用衣服护住身体的暴露部分,特别用衣服护住头部(马蜂喜攻击人的头部);被蜇伤后可以用肥皂水等先清洗伤口,将蜂刺用镊子取出来,然后以最短的时间到附近的医院进行基本救治。病情严重者，要赶紧送往有条件的医院（具备血液灌流、血液透析滤过、血浆置换等条件）。一般而言,过敏性体质的人易发生过敏性休克,所以这些人在上山前,应携带肾上腺皮质激素和抗过敏、抗炎的类固醇及抗组胺类药物,一旦被蜇伤可以马上注射以避免生命危险。

如果发现蜂巢时,不必慌张,可以向消防部门求助。晚上,蜂群栖息在巢内,不太活动,此时灭蜂效果较好;而冬天和早春的蜂巢一般为空巢,危险性小。同时,也要注意合理处理生活垃圾,夏、秋两季,城市垃圾中的水果、饮料和甜食往往会吸引蜂群觅食、筑巢,所以要将这些垃圾密封在垃圾袋中。

青竹流溪

我因户外到山里不小心被黄蜂（世界五大毒蜂排名）螫伤十几处，由于在最短时间处理和治疗及时，未对身体造成大的伤害，在此意在提醒户外和摄影的爱好者们注意保护自己。
    后我两天一山民也被黄毒蜂蜇伤十小时后才被送到医院，肝肾功能遭到损伤。转入襄樊市中心医院救治，肾脏已经透析多次。看来保护自己的生命是何等重要。