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1.一般资料:[size=***lack]梅州无痛人流医院将1989~1999年我院收治的50例中央性前置胎盘患者随机分成两组。25例在期待疗法的同时行子宫颈环扎术,为联合治疗组,另25例行传统的期待疗法,为对照组。联合治疗组:年龄21~39岁;发生产前出血孕周为25~34周。平均孕次2.4次,产次1.3次。对照组:年龄23~38岁;发生产前出血孕周为25~34周。平均孕次2.3次,产次1.4次。
***]联合治疗组:入院后绝对卧床休息,口服安定、鲁米那、舒喘灵等镇静类药物,必要时肌***塞替哌,静脉滴注25%硫酸镁30~60 ml/d。在无大量阴道流血及感染的情况下行子宫颈环扎术:(1) 排空膀胱,行骶管麻醉。(2) 取膀胱截石位,消毒外阴、阴道及阴道穹窿。(3) 用阴道拉钩充分暴露宫颈及穹窿部分。(4) 用大圆三角针,穿双股 10号丝线于宫颈近穹窿处逆时针方向缝合(由 1点进针,11点出针;10点进针, 8点出针; 7点进针, 5点出针; 4点进针,2点出针),穿透宫颈组织2/3以上,于1~2点处打结。注意在线末端套一消毒小胶管以作为拆线时牵引、并减少打结处局部压力。术后继续采用期待疗法,并加用抗生素3 d,预防感染。术后阴道流血停止1周后方可起床,但禁剧烈活动。对照组:行传统的期待疗法。
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