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本帖最后由 水镜书生 于 2015-4-22 20:54 编辑
医院“繁荣”背后的假象
找医生看病的时候,医生说你病得如何如何厉害,需要住院治疗;但是晚上又允许请假回家睡觉,真不知这院该住还是不该住……在医院的住院大楼病房,很多被“被”住院的患者经历满脸困惑,对医院的这种“假繁荣”更是不解。
据某患者介绍,两天前,自己感到头晕到医院门诊就诊,医生一看就说需要住院治疗,没想到,住院后的病情并非那么严重,除了住院当天做了抽血、心脏彩超,、CT等一系列很多检查、输了几瓶液 ,输完液就回家了,随后的几天也基本维持“上午到医院接受输液治疗,中午等输完液体就回家”。明明一个医院只有50张床位,有70个住院病人信息,却只能看到床牌上的病人信息,见不到10个病人,大部分患者都回家了。”“一到晚上整个住院楼几乎是没人”据患者介绍,很多住院的患者,病情跟自己一样,并不很重,都是中午或下午在医院输完液就回家了,很随便,医院基本上没有什么限制。
加床、“挂床”的背后是医院利益的趋势:加床不仅可以多收病人、多收费、多收钱,而且还可以造成一种“供不应求”、“虚火”的假象,甚至把这种“虚火”作为“患者多、医生累,看病难,住院难”再向政府以及社会叫苦的重要依据;晚上“挂床”,医院不但可以不用服务照收病人的钱,而且还可以减轻医生、护士的负担,病人感到了一定的方便,都有“积极性”。
追求所谓的“规模效益”,拼命扩病房,新病房楼盖起来,又忙着填病房,这已成为一些院长的思维范式。一方面为了避免空床浪费资源,另一方面是着急于收回建设成本,自然会有“该住院的不该住院的病人都被收了进来。”
医院以收入认定效益的绩效考核“指挥棒”正使很多诊疗行为异化。据该医院的一位医师透露,院长的脑子里是“去年医院收入1000万元,今年3000万-5000万,明年1亿元……”的GDP思维,医生不仅要看病,而且还要完成医院给确定的创收指标,不然就得批评,收不进来足够的病号,没有手术怎么行?在这一机制下,甚至有些科室出现医生相互抢病号的现象。“床能说加就加,病人想收也能收,”医院一位医师直言,医院片面追求利益化、数量的扩张已经增加了医疗安全风险,“现在已经是超负荷了,管得病人多了,就是想把每项工作做好,也是心有余力不足!”一旦出现病人死亡的事件,医闹是不可避免。公立医院一味追求最大利益化,医疗质量谁来保障?怎么可能不出事?,但是卫生局,合管办,医院有着千丝万缕的关系,让他们自己监管自己,即当运动员又当裁判员,能不腐败吗? 因此医疗管理部门所谓的检查也不过是走走形式甚至是放纵。
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